Suhkurtõbi kuulub endokriinsete haiguste rühma. Patoloogia areneb insuliini kudede tootmise või tegevuse rikkumise korral - kõhunäärme saarekeste hormoon, mis aitab kaasa glükoosi imendumisele. Suhkur võib koguneda veres (hüperglükeemia) ja uriinis (glükosuuria).
Glükoosisisalduse pikk rikkumine põhjustab igat tüüpi ainevahetuse häiret. Saare aparaadi patoloogia kulgeb teiste organite ja süsteemide häirete raskusaste sageli erinevalt. Omapärased on väikeste veresoonte, võrkkesta, neerude ja närvisüsteemi desarmid.
Tavaliselt on suhkurtõbi üsna hääldanud metabolismi kõrvalekaldeid ja seda on hõlpsasti diagnoositav. Haigust on keerulisem tuvastada alg- ja prekliinilises staadiumis, kui patsiendi kaebused on minimaalsed või puuduvad. See nõuab põhjalikku eesmärgi saavutamist. Haiguse tuvastamine varases staadiumis on oluline seisund tõhusa ravi ja ennetamise ennetamise korral.
Kui peate läbima põhjaliku eksami endokrinopaatia osas või otsite, kust suhkurtõbi ravida ainult professionaalsetele arstidele. Patsientide teenused on kogenud endokrinoloogid ja laboratoorium, millel on tänapäevased diagnostikaseadmed ülitäpse uurimistöö jaoks.
Diabeedi peamised sümptomid
Seda haigust iseloomustavad mitmed kaebused ja laboratoorsete diagnostiliste testidega tuvastatud objektiivsed tunnused. Diabeedi esimesed ilmingud on üsna mitmekesised. Eraldi nähud või sümptomite rühm, mis võib haiguse näidata, hõlmavad järgmist:
- Spetsiifilised metaboolsed häired - kehakaalu muutus, janu, suurenenud urineerimine, pidev näljatunne;
- Üldised mittespetsiifilised kaebused - tugevuse kaotamine, väsimus väiksemate koormuste korral, uimasus, lihasnõrkus;
- kuiv nahk, sügelus suguelundite piirkonnas, päraku ümber;
- Sageli korduvad keemise, aeglane haavade paranemine;
- valulik suu, suu limaskesta turse tunne;
- Hammaste halb seisund, vanusele sobimatu;
- Kahjustatud perifeerse tundlikkusega neuriidid;
- Seksuaalsete, paljunemisfunktsioonide muutus - külgetõmbe kaotamine, viljatus, suurte imikute sünd;
- nägemisorganite lüüasaamine;
- Kardiovaskulaarsüsteemi kaebused.
Sageli ei põhjusta sümptomid patsiendil ärevust ja ta ei pea arstiga konsulteerimist vajalikuks. Mõnikord puuduvad haiguse ilmingud ja hüperglükeemiat leidub ainult kavandatud uurimisel.
Saare aparaadi patoloogia kõige iseloomulikum on metaboolse kaebused:
- Polüuria (kiire urineerimine). Hüpoinsulinismi korral esineb uriini eraldamine sageli suurtes kogustes. Selle igapäevased mahud ületavad 3 liitrit. Päeva urineerimine valitseb ilma valuta.
- Polüdipsia (janu). Suurenenud janu on tingitud dehüdratsioonist. Purjus vedeliku kogus ületab 3 liitrit. Sageli eelistavad patsiendid janu kustutamiseks magustatud jooke.
- Kaalu muutus. Kehakaalu langus on tingitud vedeliku, valkude, rasvade, süsivesikute kadumisest. Liigne kaal võib haigusele eelneda või aidata kaasa selle arengule.
- Polyfaage (suurenenud isu). Eelistatakse magusaid toite süsivesikuid. Haiguse algfaasis avaldub nälg sagedamini valulike krampide kujul.
Kui haiglas leitakse patoloogilisi tunnuseid diabeetikute või diagnostikakeskuse jaoks sihipäraseks uurimiseks.
Suhkurtõbi tekkimist mõjutavad tegurid
Diabeedi arengu mehhanismides eristatakse kahte võtmepunkti, mille põhjal haigus jaguneb tüüpideks:
- Pankrease sisemiste sektorirakkude madal insuliini tootmine.
- Hormooni võimekuse rikkumine kehale, rakkude immuunsus insuliinile.
Ebapiisavate insuliinitoodete korral areneb 1. tüüpi diabeet. See põhineb Langerganesi saarte järkjärgulisel hävitamisel (regioonisisesed pankreaserakud). See tuleneb autoimmuunprotsessidest kehas - insuliini antikehade, sekretoorsete rakustruktuuride ja ensüümide tekkest.
Autoimmuunsete häirete arendamise provotseerivad tegurid võivad teenida:
- viirusnakkused;
- toitumise rikkumine raseduse ajal, söötmise ajal;
- ebasoodne keskkonnaolukord;
- Stressitegevus.
1. tüüpi diabeeti diagnoositakse sagedamini noortel. Esimesed patoloogia ilmingud ilmnevad siis, kui regioonisiseste rakkude surm ulatub enam kui 80%-ni. Haigus kulgeb suure tüsistuste riskiga, igat tüüpi ainevahetus kannatab märkimisväärselt.
II tüüpi diabeet toimub koeretseptorite immuunsusega insuliini toimele. Sel juhul reprodutseeritakse hormooni normaalses või pisut vähendatud koguses. Selliste rikkumiste mehhanism on seotud algselt madalama insuliini struktuuriga (pärilik eelsoodumus) või omandatud muutustega, mille tulemusel rikutakse signaali ülekanne retseptoritelt raku sisekonstruktsioonidesse.
Kutsuge välja 2. tüüpi haiguse arendamine:
- ebaõige toidu dieet, ülesöömine;
- istuv elustiil;
- hüpertensioon;
- Alkoholi kuritarvitamine;
- vanusega seotud muutused;
- rasvumine;
- Kontrollimatu ravim.
Diagnostilised diagnostikameetodid
Statistika kohaselt kannatab diabeedi all umbes 2, 5% elanikkonnast kogu maailmas. Latentse kursusega või haiguse eesootavate inimeste arv on palju rohkem. Aja jooksul võimaldab tuvastatud hüperglükeemia vältida tõsiseid komplikatsioone.
Häirete peamine meetod on laboratoorsed testid. Kõige usaldusväärsem kahjustatud ainevahetuse märk on veresuhkru suurenemine tühja kõhuga üle 6, 1 mmol/L ja 2 tundi pärast sööki - üle 11, 1 mmol/L. Kahtlaste tulemustega kasutatakse glükosotolerantset testi.
Alla 45 -aastastel inimestel soovitatakse uurida veresuhkru taset vähemalt iga 3 aasta tagant. Aastas on ohustatud isikutele vajalik sõeluuring:
- rasvumine;
- vanus 45 aasta pärast;
- pärilik eelsoodumus;
- Suurenenud glükoos, kolesterool, triglütseriidid.
Riskigrupi ja juba tuvastatud haigusega patsiendid vajavad labori- ja instrumentaalmeetodite abil põhjalikumat uuringut. Keskuste või kliinikute seadmed diabeedi ravis vastab maailma diagnostikastandarditele.
Kaasaegsed kliinikud pakuvad mitmesuguseid diabeediraviprogramme, mille eesmärk on tuvastada varajases staadiumis ainevahetushäired ja tüsistused. Nende hulka kuulub:
- Biokeemiline vereanalüüs (kõik vajalikud näitajad - glükoos, lipiidide spekter, valk, transaminaas, kaalium, karbamium, kreatiniin, kusihape, kaltsium);
- Kliiniline vereanalüüs;
- uriini analüüs;
- Oftalmoloogi kontrollimine;
- Pea peaarterite dupleks skaneerimine;
- Endokrinoloogi konsultatsioon.
Eriti oluline on glükeeritud hemoglobiini taseme uurimine veres pikaajaliseks kontrollimiseks glükoosisisalduse üle (viimane 2-3 kuud) ja teraapia kvaliteedi kvaliteedi jaoks. Test on lisatud spetsialiseeritud ravi standardis ja see tuleks läbi viia kõigile diabeediga patsientidele iga 3 kuu tagant.
Selle indikaatori määramise metoodika nõuab kõrgekvaliteedilisi seadmeid ja andmete tõlgendamist. Diabeedi töötlemise keskus võimaldab labori kaasaegsed seadmed tulemusi jälgida suure täpsusega, ilma et oleks vaja uuesti analüüsi. Patsientide teenused on kogenud spetsialistid, diagnostiliste võimaluste lai profiil, uusimad uuringu- ja ravitehnoloogiad.
Diabeedi töötlemismeetodid
Puuduvad tõhusad viisid, kuidas täielikult ravida. Kõige sagedamini väheneb diabeedi ravi veres glükoosisisalduse stabiilsete näitajate saavutamiseks, hilise tüsistuste ennetamine ja lipiidide vere spektri normaliseerimine ja vererõhu tase.
Kõik patsiendid peavad dieedist kinni pidama. Soovitatav on piirata kiireid süsivesikuid, tasakaalustada valgu suhet (20%), rasvu (20%) ja süsivesikuid (60%). Toidu kalorisisaldus peab vastama kehalisele aktiivsusele. Kergetel juhtudel on ühe dieedi abil võimalik saavutada patoloogia hüvitis.
Kõiki patsiente on koolitatud isekontrollis. Kapillaari veresuhkru taseme määrab patsient ise, kasutades kaasaskantavaid glükomeetreid. Näitajate pikaajalist jälgimist ja ravi tõhusust kontrollib endokrinoloog.
Narkootikumide ravi hõlmab suukaudse suhkruga seotud ainete ja insuliinravi võtmist. Näidustused asendusravi jaoks insuliiniga:
- kõik 1. tüüpi diabeediga patsiendid;
- muud tüüpi ravi ebatõhusus;
- metaboolsete häirete dekompensatsiooni märgid;
- Ketoatsidoos;
- suukaudse suhkruga agentide sallimatus;
- Kaug kõhunäärmed.
Metaboolsete häirete hüvitamise kriteeriumid:
- Glükeeritud hemoglobiini tase on alla 7%.
- Vere glükoos tühja kõhuvabaga kui 5, 0–6, 5 mmol/L.
- Vere glükoos 2 tundi pärast söömist kui 8-10 mmol/L.
- Vere glükoos enne magamaminekut - vähem kui 7, 5 mmol/L.
- Vere kolesterool - alla 4, 8 mmol/l.
- Triglütseriidid-vähem kui 1, 7-1, 8 mmol/l.
- Arteriaalne rõhk - alla 130/80 mm Hg. sammas.
Haiguse piisava kontrolli oluline seisund on kogenud spetsialisti valik. Kui teil on vaja haiglas diabeedi uurimist või ravi, valige hoolikalt kliinikud, mis pakuvad kvaliteetseid ja professionaalseid teenuseid.